对于调研报告,每个人务必要遵照领导的要求,制定出简单可实施的调研计划,调研报告应以简练清晰的语言表达,避免使用复杂难懂的词汇或句式,以保证读者容易理解,下面是淘范文网小编为您分享的2024年医疗调研报告7篇,感谢您的参阅。
2024年医疗调研报告篇1
广宁街道社区卫生服务中心以为辖区居民打造更加完善的中医药服务功能,惠于百姓,实现人人享有健康的目标建设中医药服务示范机构。中心在区卫生计生委、社管中心的领导下,对此项工作给予了高度重视,积极进行创建工作的准备,召开专门的领导办公会,现将建设工作报告如下:
一、组织结构
广宁街道社区卫生服务中心领导班子构成主任一名,副主任两名,其中一名副主任分管医疗,对中医工作非常熟悉了解。中医科3名中医大夫,1名推拿按摩大夫。中心下属六个社区卫生服务站,每个站都有中医专业人员提供中医药服务。其中四个站的站长为中医大夫。中心三个家医团队均配备中医科临床医生,能够给签约居民提供具有针对性的中医药服务。从组织结构设立上体现中心重视中医药发展,为中医药服务示范基层医疗卫生机构提供良好的组织结构基础。
中心不断完善中医药基本工作制度,每年度认真总结中医药工作,探讨、研究、拓展中医药服务发展,发挥中医药防病治病的作用,每年制定可行的中医药计划,纳入中心年度计划,依据计划组织实施。
二、基本条件
社区卫生服务中心中医药综合服务区(中医馆)面积相对独立,共计 平方米。设有中医诊室4个、中医特色康复治疗室(包括针灸理疗室2个、按摩室1个、艾灸室1个)、中药房和中药煎药室。外部环境、内部装饰体现中医药文化特色,诊区内的设施融入中医药元素,体现中华传统文化风格。
配备诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、计算机等基本设备和针灸器具(包括针灸针、火罐、电针仪等)、颈腰椎牵引设备、超声药物透入、中频低频治疗仪8种中医诊疗设备。 中药房配备中药饮片柜(药斗)、药架(药品柜)、调剂台、药戥、电 子秤、冷藏柜等,其中中药饮片柜(药斗)结构规范合理、外观古朴 典雅并具有防虫蛀、防腐蚀、防潮湿等功能。中药饮片300余种。
三、人才队伍
中心中医药相关人员共5名,其中中医师4名,中药师1名,其中硕士研究生2名,具备中级资格中医类别医师2名,外聘专家1人。中医类别医师占本机构医师比例达26%。在岗在编中医类别医师均接受中医类别全科医生岗位培训,并考核合格。
中心注重人才培养,选送2人参加区级中医药适宜技术骨干培训,并开展机构内部二次培训。
四、发展规划
1、积极开展中医适宜技术。广宁中心开展中药饮片、针法、灸法、刮痧、拔罐等10种中医适宜技术,并配备理疗仪器给居民进行全方面的综合治疗。
2、继续发挥科普团队作用,推进中医药工作。广宁社区卫生服务中心组建了中医科普团队,广泛利用广宁中心及街道现有的场地和设备,联合街道办事处,确保科普宣传工作的有效开展。每月中心至少开展1次中医科普大讲堂活动,深入新立街、东山等辖区内5个居委会和电厂等企事业单位,向社区居民传授养生保健知识和健康生活方式技能,推广普及八段锦传统体育项目,宣传中医药预防保健、养生调摄以及中医药慢性病防治和传染病防治知识。
3、借中医健康社区的平台,以点带面推开社区中医药工作。广宁街道社区卫生服务中心在本辖区建立了中医健康社区试点,在试点开展多种形式活动,如培养中医家保员并发挥家保员在防病和疾病管理中的作用;开展健康教育大课堂活动;组建养生功法队伍,传授八段锦等养生功法;利用中医进行体质辨识及指导;对于慢病进行中医连续性管理,中心积极探索,稳妥推进,整合资源,发挥中医药特色,提供防、治、保、康、健教等全方位服务,使居民享受传统医学带来的益处,为健康提供保障。
4、充分利用中医药科普园地。在本中心及下属站和街道办事处建立中医药科普知识宣传栏,每季度更换1次宣传内容。以挂图、展板等形式普及中医药科学知识、传播中医药文化理念。每年发放12种以上宣传资料。
5、充分发挥中医诊疗特色,每年对65岁以上老年人进行体质辨识和相应的饮食作息运动穴位保健指导;中医药健康管理率45%。0-36个月儿童指导中医食疗和保健穴位;中医药健康管理率54%。管理在册的糖尿病、高血压病人进行中医辨证指导。中医高血压管理小组每月举行一次中医知识讲座和相应的咨询。20xx年底及20xx年初流感期间制备发放流感茶饮包防范流感。
五、保障机制及创新举措
居民目前对中医药服务越来越认可,广宁社区卫生服务中心为了满足社区居民的诊疗需求,已经进一步完善中医药服务功能,加大中医内涵建设,在充分调研的基础上了解需求,结合目前临床实际,积极改进,开展多种适宜技术。对于中医诊疗等相关设备以“填平补齐”的原则进行配备,通过引进设备,完善服务功能,提供保障。本年度与西苑医院合作开展了松龄血脉康治疗低中危高血压的`临床疗效评价临床试验课题。
全面开展社区卫生中医药创新工作,定期接受中医药适宜技术和健康教育技巧学习,按时参加北京市及石景山区的培训,及时掌握更新专业知识,提高本单位基层医务工作者应用中医预防保健知识进行健康教育、科普宣传的能力与技巧和专业技能,更好地为居民提供服务。利用北京市健康养老适宜技术培训的契机,将中医工作人员分批次地进行中医适宜技术培训。先后参加了调脊术、贺氏管针、贺氏火针、微针强通、药管术、拍打法、刁氏脊椎病、经络腿足疗法、中医心理学的学习。并且有幸邀请到调脊术、贺氏管针、微针强通的指导老师到我中心指导教学。将所学很好地运用到具体工作中,提升能力为社区居民解除病痛。成立北京市级和石景山区级名中医团队:包括北京康复医院杨傲然团队和中国中医科学院眼科医院张红团队。先后在辖区给居民进行义诊咨询活动,受到好评。
2024年医疗调研报告篇2
寒假期间,我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。了解到我国充分运用近几年来关于农民保障制度所做的一些成就我决定利用寒假对我农村合作医疗的现状进行调查。我简单做了新型农村深入调查合作医疗群众调查测试者,查阅了关于新农合的知识,统计分析了农民对医疗保障的主要分析软件看法。总体了解如下:
一、关于李集村合作医疗
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民保障取得基本卫生服务、缓解因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内遭到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。濮阳合作医疗制度从xx年起在全国部分县(市)试点,预计到xx年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院新型农村省政府关于建立及合作医疗制度的实施意见有关精神,农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗实行个人试点工作缴税、集体扶持和政府筹资相结合的筹资体系机制,筹资标准不能小于30元/人,其中县财政补助10元,乡镇财政补助5元,农民筹资15元。归纳起来是募款提高,政府补助多,农民受益面大,为患失眠症的农民农民建立了保障,最高给付额达到xx0元。
二、建设新农合的意义
经过二十多年的改革开放,中国农村发生乡镇企业了巨大的变化,世界经济有了长足的发展,然而,经济的发展并不会给农民在看病问题上上才带来太多的实惠。我国人口占比世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源,其80%都集中在城市。从20xx年到xx年农民人均收入年均增长2.48%,但医疗卫生支出年均强劲增长11.48%,桑翁的增长两倍竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道,至今农村有一半的农民因经济原因看不起病。在揭阳那样的经济发达地区,也有40.08%的群众有病未就诊,23.35%的广大群众应住院而不能住院。另外,我国社会保障的认知度还很窄,不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村,社会保障指标体系基本上处于“空白地带”。疾病,像一把利剑挂在农民兄弟金剑的头上,“看病难、看病贵”是现时中国农村比较普遍的现象。“xx”时期,我国经济社会转型过程将进一步加剧,要使这一转型能够平稳推进,整个靠谱社会需要构建严密而可靠的安全网。因此,农民基础教育的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身,解决农民的看病难,是尊重农民起码的生存权的问题,更是建设公平、公正的和谐社会承诺的必然要求。如何解决农民的看病难?回顾历史,我们曾经解决过这一缺陷,而且是在非常十分困难的条件下。20xx年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出:“直到最近,(中国)一直是低收入国家的一个重要的例外……到上世纪70年代末期,医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口,这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期,农村人口仍然占全国人口80%,折合但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认,这种健康业绩的基础,是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中会,辅之县网络平台乡郊三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的本地人的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。因此,加强农村卫生工作,经济发展农村合作不断高速增长,但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素,1985—20xx年农村财政收入年均实际增长3.1%,而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%,国内生产总值生产总值次年增长速度为9%。1988年以后,农村居民实际收入增速增长基本处于停滞状态,1989—20xx年农村财政收入年均实际增长仅为1.4%。但与此同时,农民医疗预算大幅上升。以安徽省为例,xx年前三季,农村人均医疗支出42.82元,与上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均折合支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。20xx年人均全年压疗支出14.41元,20xx年历史最高为52.11元,20xx年为51.65元,xx年间增长了2.52倍,而xx年间农民纯收入增长也农人仅是2.52倍。而且在全国的保障制度中,农民被排挤在保障体系之外。乡镇企业社会保障始终处于我国我区社会保障体系的.边缘,有相当部分社会保障的内容将整个农村排挤在保障体系以外。我国农村的经济水平仍然非常低下,极少数农村居民收入水平偏低,承受能力弱,相对于城镇社会保险改革进度而言,农村社会保险仅局限于部分期富裕地区试点阶段,家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例,我国进行的医疗保险改革不同于发达国家,最大的原因就在于它不是全民医保,而只是城镇职工的医疗保险改革,目前是解决公费医疗负担过重结构性问题,保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾广为在农村被广泛实践过,但几经周折,最终由于各种原因而瓦解。
四、实施中的一些结构性问题
1、社会满意度低
2、 保障水平低
城镇居民合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个假设显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际直接受益没有不预想的那么大。
3、 新型农村合作医疗的到位宣传不怎么到位
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上,没有树立起不能农民的风险意识,也没有集中体现出重点,没有对那些不参加的农民进行没法调查,使得宣传大多停留在形式上才。许多并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅从自己仅阶段性得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院的概率低,没有必要乳豆那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的手续费义务教育保证金一样,最后被政府机构骗走了,认为是把自己的保险金拿更为适宜去补偿自己了。宣传也没有把的理赔标准发给农民,使得他们在理赔前会,看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
4、 新型农村补充性合作医疗制度的注册登记、理赔法律条文过于繁琐
首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的理赔较为程序也比较繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡反之亦然上交保险费的,事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付,这样如果一些农民借不到钱还是看不起病,然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报,最后又要去农村信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都较为贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦,降低了农民的满意度。
2024年医疗调研报告篇3
为了进一步推进我市城镇医疗保险工作的深入开展,更好地保障人民群众的身体健康和生活幸福,根据市政协20xx年工作安排,7月上旬,市政协科教文卫体委员会组织部分委员,由徐月凤副主席带队,对我市城镇医疗保险工作进行了调研。张建华主席听取了市人社局的汇报座谈。调研组深入临渭区和澄城县,通过听取汇报、查阅资料、走访座谈及到医院、药店、社区、企业实地察看等方式,对我市城镇医疗保险工作情况进行了比较全面深入的了解。现将调研情况报告如下:
通过调研,大家一致认为,我市城镇医保工作取得明显成效,目前已建立起以城镇职工、城镇居民为主的城镇医疗保障体系,城镇基本医保覆盖面迅速扩大,筹资水平不断提高,管理工作逐步规范,基层基本公共卫生服务体系逐步健全,就医环境逐渐改善,人民群众得到实惠。主要表现在以下几个方面:
一、城镇医保覆盖面稳步扩大,医保体系逐步健全
近年来,市政府高度重视城镇医疗保险工作,把城镇医保作为一项重要的民生工程来抓,市政府常务会议多次专题研究、安排、部署城镇医保工作,及时解决工作中的困难和问题,并相继出台多项相关政策,将国有困难企业职工、城镇灵活就业人员、在校大学生及职业院校学生、农民工及失地农民等纳入城镇医保范围,城镇医保体系逐步健全,医保覆盖面稳步扩大,目前已基本覆盖到城镇所有从业人员和居民。职工参保人数20xx年为17万人,20xx年底达到47.3万人,参保率94.4%。居民医保20xx年启动时登记参保25.4万人,20xx年底达到60万人,其中参保缴费37.7万人。全市城镇医保定点机构133家,定点零售药店246家,基本满足了参保人员看病购药的需要。
二、医保基金运行整体良好,保障水平不断提高
20xx年实行城镇医疗保险基金市级统筹后,医保基金规模迅速扩大,医保基金支付比例稳步提高,职工医保政策范围内平均支付比例提高到76%,居民医保提高到60%。医保基金最高支付限额不断提高,职工医保从原来的10万元左右提高到20万元(其中基本医疗封顶线10万元,大病互助基金10万元)。起付线逐步降低,其中职工起付线平均降低了30%,居民起付线平均降低了40%。门诊急诊抢救和职工15种门诊特殊慢性病也纳入统筹基金支付范围。基本医疗保险药品目录扩大到2196种。20xx年全市享受医保待遇的城镇职工35178人次,由基金支付医疗费用40328万元,居民16747人次,由基金支付4409万元。目前,全市城镇职工医保基金累计结余3.2亿元(含个人账户1.5亿元),居民医保基金结余1.2亿元(含中省市今年预拨财政配套资金6129万元)。
三、医保管理逐步规范,服务能力不断提升
市人社部门先后制定并完善了《渭南市城镇职工基本医疗保险参保缴费办法》、定点医疗机构和定点零售药店《管理办法》、《报销程序》等10多项制度性规定,使城镇医保管理和经办流程不断完善,医疗保险管理和经办工作基本实现了制度化、规范化、标准化。加强和完善了对定点单位的管理,建立了对定点单位的培训、巡查、考核、奖惩机制。加强了医保基金管理,不断完善监督机制和内部审计制度,没有发现基金流失问题。建立了信息网络平台,经办机构、定点医疗单位和零售药店初步实现了信息化管理。
加强了经办队伍建设,规范了经办人员服务行为,有效提高了管理水平。报销程序不断简化,实行了住院报销“直通车”。全面推行便民服务,医保“一厅式”办公受到参保群众和社会各界的普遍赞誉。
四、卫生服务网络逐步健全,群众就医环境明显改善
与医保制度的建立健全相适应,我市卫生基础设施建设步入了发展的快车道,全面加强了各级医疗卫生设施建设。特别是大力发展城市社区卫生服务,已初步形成了以社区为平台,以社区卫生服务站为基础,以居民为中心的社区卫生服务网络,初步形成了“小病进社区,大病到医院”的居民就医新模式,为城镇居民提供了较为价廉、便捷的医疗服务。同时,积极在韩城市、大荔县试点公立医院改革,县级医院与乡镇医院实行一体化管理,基本实现了政事分开、管办分开、医药品分开、营利与非营利分开的目标定位,群众就医更加方便,就医环境逐步改善。
存在问题
我市城镇医保工作取得了一定成效,城镇医保水平也有了一定提高,但是,与医疗卫生体制改革的.目标相比,与人民群众的期望相比还有差距,还存在一些问题和困难,需要进一步研究解决。
一是实现全员参保难度较大。城镇医保制度要求全覆盖,但目前我市全员参保还有空挡。困难企业无力缴纳医保基金使职工不能参保,下岗职工无收入无力参保,灵活就业人员有病参保、无病断保,致使少数职工未能参保。城镇居民医保启动仅两年多时间,由于居民对医保政策了解较少,认识不足,致使参保率偏低。加之乡镇所在地的农业居民与城镇居民有重复登记现象,致使登记人数多,实际缴费人数少,这些都影响了城镇医保的全覆盖。
二是管理服务水平有待提高。医疗保险市级统筹后,一些县级医保经办机构责任管理意识淡化,审核把关不严,增加了基金的运行风险。城镇医保计算机管理系统还不完善,且县际、区域之间参差不齐,个别县住院报销还停留在手工结算阶段,对参保对象数据的录入也依赖手工操作完成,与定点医院、药店不能实现信息共享,给参保人员办理医保业务带来诸多不便。经办机构基层一线专业型工作人员不足,医管专业人才缺乏,经办队伍整体业务能力有待提高。基金使用管理仍需加强,基金支付比例仍有较大提升空间,患者实际承担的医疗费用仍然偏高,存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘紧甚至因病致贫的现象。
三是就医成本虚高。公立医院改革缓慢,以药养医问题没有根本改变,过度医疗问题依然突出。医疗扩张性消费状况比较严重,一些大型设备、贵重医用材料的使用率偏高,大处方、滥检查等现象依然存在。部分医疗机构的过渡医疗和医疗卫生服务行为的不规范,不仅增加了患者的经济负担,也增加了医保的成本。
四是社区卫生服务水平较低。大多数社区门诊存在着服务功能不全、人员素质不齐、设备配套不足、技术力量薄弱等状况,不少软、硬件建设达不到上级规定的标准,患者首诊、康复没有有效分散在三级以下医院,还不能完全满足参保居民“小病进社区、大病进医院”的基本要求。
2024年医疗调研报告篇4
为继续深化我市医疗卫生体制改革,进一步优化医疗资源配置,提升医疗服务水平,市政协专门成立调研组,从2008年8月开始,就医疗资源配置问题进行了为期两个多月的调查研究。调研组先后走访市第一人民医院、市第二人民医院、市妇女儿童医院、台州市中西医结合医院和市卫生局、市建设规划局等有关部门及医卫界部分老同志,组织召开座谈会,查阅分析有关资料,广泛听取各方面意见。现将调研情况报告如下:
一、我市医疗资源配置的现状
近年来,随着经济社会的快速发展,我市卫生事业得到较快发展,医疗资源逐渐增加,医疗服务水平不断提升,人民群众的医疗服务和预防保健有了基本保障。
(一)医疗服务网络基本形成,医疗服务范围逐步延伸。据了解,全市共有各级各类医疗机构695家,其中市级综合性医院4家,中医医院、妇幼保健院、精神康复医院、惠民医院各1家,镇、街道卫生院(社区卫生服务中心)15家,地名卫生院11家,民营医院6家,社区卫生服务站101家,村卫生室487家,口腔诊所33家,企业学校医务室22家,门诊部12家。目前,我市以村卫生室和社区卫生服务站为主体的基层医疗卫生服务网络基本构筑,20分钟医疗服务圈基本成型,医疗服务范围不断延伸,群众就医保健的空间进一步扩大,已基本形成以市级医疗机构为龙头,镇(街道)卫生院为枢纽,社区卫生服务站和村卫生室为基础的三级医疗服务网络。
(二)等级医院建设富有成效,优质医疗资源逐步增加。积极开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年和医院上等级活动,不断提高医疗质量和服务水平。截至2007年底,我市拥有三级乙等、二级甲等综合性医院各1家,二级甲等中医院1家,二级乙等综合性医院2家,二级乙等专科医院1家,二级甲等民营医院1家,二级乙等民营医院1家,省级示范性社区服务中心1家,台州市级示范性社区服务中心2家。重视引进外地优质医疗资源,建立多层次的合作机制,尽力方便群众就医;注重公立医院与民营医院的协调发展,综合性医院与专科医院的互补发展,逐步丰富优质医疗资源,以满足人民群众日益增长的就医保健需求。
(三)医疗业务不断扩大,医疗资源利用率逐步提高。随着卫生事业的较快发展,我市各类医疗机构逐步完善,医疗业务范围不断扩大,业务总量进一步增加,综合指标位居台州乃至全省前列。据统计,2007年,全市医疗卫生单位业务额10.6亿元,门、急诊4813479人次,住院102541人次,住院手术44694例;社区卫生服务站(村卫生室)完成诊疗1802144人次。全市共有床位数3098张,每千人拥有床位数2.7张,其中市级医院病床2505张,中心卫生院(社区卫生服务中心)和地名卫生院458张,床位使用率达到99%。磁共振、直线加速器、dsa、ct等大型医疗设备配置基本到位,能满足各类疑难疾病诊断和治疗的需要。新型农村合作医疗保障制度的实施让广大群众享受更多医疗资源和参合带来的实惠。
(四)卫生人力资源不断扩大,队伍形象逐步提升。随着医疗机构的较快发展,我市卫技队伍也得到不断发展。近10年来,我市卫技队伍总量达到4868人,增加了近3/4,其中执业医师1370人,执业助理医师674人;每千人拥有医生数1.76人,每千人拥有护士数1.21人;队伍整体素质得到较大提高,拥有技术职称的数量尤其是中高级职称人员明显增加,其中高级职称257人,中级职称997人,中高级占25.8%。不断深化“医
院管理年”和“三心”(爱心、责任心、进取心)教育活动,卫技人员的医疗服务行为逐步规范,卫技队伍整体形象逐步提升。
二、我市医疗资源配置存在的问题
我市医疗资源配置离广大群众日益增长的医疗服务和预防保健的需求,离基本公共卫生服务均等化的要求存在较大差距,“看病难、看病贵”问题依然没有得到有效解决,医疗资源在量的扩大和质的提升中显现出来的问题仍需引起高度重视。
一是医疗机构的设置缺乏指导性和调控力。我市于2007年制定了《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》,对全市医疗机构的总体布局、等级标准、建设规模等提出了原则性意见。但未制定医疗机构设置的详细规划,在全市医疗机构新建、扩建、改建中,对医院的功能定位、学科设置、设备配置、卫技人员配备等缺乏一个全面、具体、可操作性的指导意见。在《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》实施过程中,由于受体制等因素的影响,卫生行政主管部门对医疗机构的建设发展缺乏必要的约束力和调控力,各医院之间往往各自为政,较难统筹协调,在一定程度上加剧了医院之间的过度竞争,从而导致医疗资源的重复建设和局部性浪费,出现了有的医院因建设规模过大等原因造成经营困难,影响各级各类医院的持续发展。
二是医疗资源配置的均衡性矛盾日益显现。从医疗机构分布情况看,医疗设备、资产和卫生人力等医疗资源的80%集中在城区和城镇医院,而我市人口的70%在农村,明显存在着资源配置的不均衡,导致病员流向不合理,造成城区医疗机构负担过重,压力较大,影响了市级医院对疑难复杂病种的研究和“名院”、“名科” 的建设,难以向“高、精、尖”方向发展;而基层医疗机构却业务清淡,出现资源浪费,有些面临生存危机,影响了基层医疗服务水平的提高。据了解,2007年市一院、市中医院(不含原市三院)、市妇保院的业务总量分别达到4.34亿元、1.39亿元和0.53亿元,依次占全市业务总量的40.94%、13.11%和5.0%,仅此3家市级医院业务量就占全市业务总量近60%,而且其一般性质的医疗业务量所占比例较大。
三是公共医疗资源政府性投入有待加大。全市卫生事业费投入虽逐年增加,但按照国务院和省政府“卫生事业费增长幅度不低于地方财政支出增长幅度”的要求还有一定距离,仍未达到市财政总支出的5%以上。2007年卫生事业费投入(包括农民健康体检和农村公共卫生服务项目专项补助)5756.793万元,占地方财政支出2.63%。对公立医疗机构、疾病防控、卫生监督、妇幼保健等经费投入相对不足,导致公立医疗机构的公益性难以体现,就医成本难以降低,公共医疗机构、传染病、精神康复等专科医院建设相对滞后。
四是医疗机构卫技队伍结构有待优化。由于受卫生人事体制的影响,在各级医疗机构中无技术职称、无执业资格证书的人员长期沉积、比例较高,据2007年底统计,全市卫技队伍中无职称人员达304人,占6.2%,影响了卫技人员的合理流动和新分配医科专业大学生的招收。而且卫生人力资源配置中,中高级职称大多集中在市一院和其它市级医院,基层医疗机构所占比例极低,城乡差距较大。镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)898名卫技人员中,拥有高级职称的仅14人,中级职称的145人,分别占1.55%、16.2%。
三、对优化我市医疗资源配置的建议
进一步促进我市医疗资源的优化配置,要强化政府责任,加强科学规划,注重梯度发展,实现整体提升,进一步形成布局合理、功能完善、服务便捷、技术优良的医疗资源服务网络,为人民群众的健康提供强有力的保障。
(一)完善规划,加强资源调控力度。
医疗机构设置规划既是卫生事业规划的重要组成部分,也是合理配置和有效利用医疗资源的重要手段。要根据《浙江省医疗机构“十一五”设置和发展规划指导意见》、《浙江省卫生资源配置指导标准》以及温岭市域总体规划要求,坚持“控制总量、调整存量、优化增量、提高质量”的原则,科学编制《温岭市医疗机构设置规划》,合理调整现有医疗资源布局和结构,整合优化各层次医疗机构。规划要对市级医疗机构和镇(街道)卫生院以及村级卫生室的布局、规模、功能定位、人员结构、名医培养、学科建设、设备配置等提出明确的目标和要求,在确保基本医疗服务的前提下,发展优质医疗资源,以适应群众多层次、多样化的医疗保健需求。
要强化卫生行政主管部门的职权,充分发挥其职能作用,以加强对规划实施和资源配置的约束力和调控力。要根据医疗机构设置规划标准和要求,避免规划调整的随意性,有效盘活利用医疗资源存量,严格控制建设增量,限制和减少盲目的扩张和升格,特别是市级医院规模的扩大、镇(街道)卫生院的升格以及民营医院的设立等一定要慎重。要建立严格的管理机制和管理程序,病床规模的扩大、大型医疗设备的购置等,无论何种资金渠道,都必须按照规划要求进行管理,严格审批程序,尤其是大型医疗设备要实现资源共享,提高利用效率。
(二)提升层次,丰富优质医疗资源。
优化配置医疗资源,要以现行设置的医疗机构为基础,以当地的实际医疗需求为依据,加强优质医疗资源建设,提高基层医疗水平,促进医疗资源均衡、优质发展。
医疗资源集聚的中心城区,要合理规划新增资源,做强做精现有资源,凸现医疗业务的中心地位和作用。综合规划市级医疗中心。市级综合医疗中心,要以三级乙等的市一院为基础,以建设三级甲等综合性现代化医院为目标,集医、教、研于一体,加强高精尖学科建设,主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对基层医疗机构的业务技术指导和卫生人员的进修培训,使其真正成为我市医疗技术龙头和骨干,成为医治疑难疾病的业务中心,成为台州南部的医疗中心。加强中西医结合医院建设。要坚持中西医并重的医改方向,加大扶持力度,继续加强和发展我市中医药事业,加强重点中医学科建设,提高中医药防治疑难疾病的能力。延伸中医服务网络,开展中医药进农村、进社区活动,提升中医药服务的辐射能力。加强妇女儿童医院建设。根据《“十一五”妇女儿童发展纲要》和妇女儿童医院的功能定位,继续发挥产科优势,加强儿科和妇科建设,形成妇女儿童医院应有的特色和品牌,真正把市妇女儿童医院建设成为台州乃至全省一流的妇女儿童医院。
要加强各医疗机构合作交流机制建设,既要重视引进外地优质医疗资源,又要重视市内医疗资源的合作和共享,实现资源的对接和深度合作,促进医疗资源的合理流动,提升医疗资源的档次和医疗服务水平。
(三)培育品牌,促进特色医疗资源建设。
随着诊疗科目不断增加,各医院特色学科建设日显重要,已成为优质医疗资源培育的重要内容。一要重点扶持已有的特色专科。综观现有特色专科现状,要积极扶持诸如肿瘤、骨伤科、小儿科等特色专科的发展,带动全市学科品牌建设。例如市二院肿瘤专科在周边县市都有一定的影响,病员不断增加,病区建设不断扩大,但由于医院规模扩展较快,医院进一步发展面临较大困难。市政府及相关部门要给予政策支持,通过盘活其闲置的资产等多种途径解决肿瘤治疗中心院区的建设和当前医院所面临的财务困难,以进一步促进肿瘤专科特色建设,使其真正成为温岭乃至台州的肿瘤治疗中心。二要加强特色学科错位发展。针对我市实际病源和医疗业务水平,要正确引导各医疗机构在特色学科建设上错位发展,形成各自品牌。继续抓好原三院的泌尿科、四院的肛肠科、中医院的推拿针灸科、台州骨伤医院骨伤科等专科特色建设,拓展特色专科领域。三要加快传染病专科医院建设。根据《突发公共卫生事件医疗救治体系规划》和《浙江省医疗机构“十一五”设置和发展规划指导意见》的标准和要求,县级市设立传染病专科医院要依托政府举办的公立医院,因此,结合我市传染病防治技术力量的实际,建议挂靠市一院,与医疗中心建设同步规划,并严格按传染病医院建设标准实施,尽早列入建设规划。四是发展康复医疗机构。随着康复医疗需求的不断增加,政府及相关部门要加大扶持力度,加强市精神康复医院的硬件建设和技术力量的扶持,切实改善办院条件,使其更好地承担社会责任和发挥社会效益。此外,还应根据医疗实际需求,可筹建市级康复医疗专科医院。
(四)加大力度,加强基层医疗机构建设。
加强农村卫生服务网络建设,加快镇(街道)卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务站建设是医疗卫生体制改革的重点之一,是解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”的重要举措。要采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现分级诊疗和双向转诊,重视和加强健康教育工作。要根据《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》和《温岭市镇(街道)卫生院设置规划》,按每个建制镇至少建设好一所卫生院或社区卫生服务中心的要求,加强对镇(街道)卫生院的建设和管理,强化镇(街道)卫生院“六位一体”的功能定位,合理调整卫生院布局,归并和改制地名卫生院。要以政府投入为主,加强基础设施建设、危房改造和设备装备的投资,按规划目标稳步推进卫生院规范化建设。要强化镇(街道)卫生院的公益性质,确保业务经费和人员工资,使卫生院能承担起公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务,负责对村卫生室的业务管理和技术指导。要按社区卫生服务站和村卫生室设置规划要求,继续加大“网底”工程建设,不断完善基层医疗服务网络,致力推进其规范化建设。要规范基层医疗机构收费标准,引导其合理用药,应全部使用基本药物。新型农村合作医疗和信息平台要逐步向基层全面覆盖,让更多的参合农民享受到医疗资源快速发展带来的实惠,从重点保大病向门诊小病延伸,提高门诊报销比例,提高保障水平。
(五)健全机制,提升卫技队伍整体水平。
优化配置医疗资源的关键因素是卫技人员。要进一步深化卫生人事制度改革,积极引导和合理配置卫技人员,引进竞争机制,促进人才流动。要进一步完善院长负责制和卫技人员双向聘任制,激活卫生系统人才的有效流动。要根据岗位要求和执业标准选配人员对达不到执业标准的人员要逐步分流,对无职称的卫技人员进行有计划清退转岗。要深入开展市级医院牵手社区卫生服务计划和医师支援农村卫生工程,建立城乡卫技人员的合理流动机制,实现城乡卫技人员互派学习,支援农村医疗,方便群众就医。要制订并实施新分配卫技人员和农村卫技人员的培养方案,提升他们的业务素质。鼓励和支持高等医学院校毕业生到农村服务。积极培养面向农村的全科医生,提高基层医疗机构服务水平。要采取外引和内培相结合的机制,进一步加强名医工程建设,逐步建立一支医德高尚、技术精湛、社会认可的名医队伍,引领我市品牌学科建设,切实提高我市医疗的整体水平。
2024年医疗调研报告篇5
一、新型农村合作医疗项目实施以来的基本情况
1、农村医疗卫生条件不断改善。辖区内卫生单位共有51家,其中民营医院2家;私立医院1家;卫生室46家;门诊部1家;优抚诊所1家。全镇卫生机构共有人员277名。卫生院的办公、门诊、病房和医务人员的住宿等条件都得到了相应改善,环境良好,各个卫生院都新配备了一定的医疗设备。
2、人员配置趋向合理。卫生院现有职工11人;村级卫生员20人;乡村医生101人。
3、管理进一步规范。医务人员业务能力和服务水平有所提高,服务态度优良。
4、广大群众医疗保健意识明显增强。“小病自费,大病统筹”的惠民政策为农民解决了实际困难,免除了后顾之忧,医院的“门槛”低了,农民愿走进医院看病治疗。其中xx年7月1至11月20日,我镇补偿参保病人763人次,兑现金额9.7万元,其中在县内看病补偿8.9万元,在县外看病补偿0.8万元。
5、农民群众参保率高。xx镇总面积68平方公里,20个行政村,总人口数7.3万人,其中农业人口数为5万人。在xx年度我镇新型农村合作医疗参保4.65万人的基础上,xx年度我镇参保4.96万人。参保率达99.2%左右。
二、新型农村合作医疗保险实施存在的问题和困难
1、宣传引导工作不够深入,农民参保积极性有待提高。各村在推行新农医制度过程中,一方面由于时间紧、任务重,政策宣传和引导工作尚不够深入,另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对长期实施信心不足,导致部分农民参保积极性不高,主动自愿参加的不多。
2、审核结算流程仍显复杂,农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短,具体规定还不够完善,成熟地覆盖一个乡镇,乃至县市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因,群众对审核结算的流程和服务,意见仍然较多,尽管各地适时作了调整和完善,但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。
3、政策制度尚需完善,有些地区资金沉淀过多。由于新型农村合作医疗保险刚刚起步,对具体方案设置缺乏现成的经验,基金测算相对保守等原因,制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多,影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。
4、监管组织建设有待加强,监管职能履行需要规范。新型农村合作医疗保险管委会和基金监督管委会责权不是十分明确,各地虽已成立了相应组织,但应承担哪些义务和权利没有明确规定,缺乏规范化运作,大都仍由政府部门直接承担,缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督,还没有形成规范的程序,对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据,一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。
三、几点建议对策
1、继续加大宣传教育力度。在基层第一线工作的农村干部和医务人员要深入学习理解新型农村合作医疗制度,让其更加准确细致地做好群众的宣传教育和解释工作;加强对农村群众进行科学常识和科普知识宣传教育,破除陈旧保守观念,解放思想,在农村大兴“学科学、懂科学、用科学”文明新风,引导农村群众用科学的方法治疗疾病。
2、严把审查关,做到应保尽保。在符合参保条件的范围之内,尽快将愿意参保的农村群众纳入新型农村合作医疗项目。村、社一级的负责人在出具有关证明时要认真负责,杜绝冒名顶替现象发生。建议在医保证上贴示本人照片,以便确认使用人。
3、合理整合卫生资源,充实和调整持有专业执业资格证的医护人员服务农村卫生工作。一是按所缺岗位招录医务人员,新招录人员全部实行聘任制,规定在三个工作年度内必须取得上岗证(执业证),否则予以解聘,以督促医务人员钻研业务,依法行医;二是针对岗位开展定期培训,强化服务意识,提高技术水平;三是制定相关措施,稳定医疗卫生队伍,提供优惠条件,吸引优秀人才,避免优秀医务技术人才流失。继续加大对卫生工作的投入。完善区乡卫生院的基础设施建设,逐步配齐相应的医疗硬件设备。
4、健全管理监督机制,真正做到取信于民。
一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责,切实履行组织、协调、管理和指导等工作,定期向同级人大汇报,主动接受监督;
二是加强经办机构建设,按规定落实人员编制、工作经费,完善工作制度,加强规范管理;
三是完善基金监管机制,制定监督管理规定,形成定期审计监督制度,确保基金运作规范、透明、高效,保证制度的公平公正;
是加强医疗服务,规范定点医疗机构管理,合理分流病源,合理诊治,有效控制医疗费用和非有效医疗费用比,减少不合理的医疗支出。
5、切实加强医疗救助体系建设,提高弱势群体医疗救助力度。
一是会同有关部门制定出台医疗救助实施办法,适当扩大救助对象,提高救助标准,降低救助门槛,增加救助受益面;
二是新型农村合作医疗制度的医疗救助,与民政部门的医疗救助并轨,并统一实施,建议加大财政资助力度,积极争取社会捐助,建立医疗救助专项基金;
三是建立与新型农村合作医疗的结合机制,把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务,对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金给予补助;
四是有条件的地区,建立弱势群体门诊费用补偿机制,对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的`弱势群体,实施门诊补偿,着力提高医疗救助力度。
四、未来发展
“人人享有基本医疗卫生服务”,是党的十七确定的全面建设小康社会奋斗目标新的要求之一,已经纳入中国特色社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设的基本目标和基本政治之中。在xx大过后新增财政卫生投入将继续优先用于农村卫生事业和支持困难农民参加新型农村合作医疗,有效的控制了农民“因病反贫、因病致贫”,更好的加快小康社会的建设。新型农村合作医疗制度的发展空间是广阔的,未来发展是美好的,农民将得到更好的保障。
2024年医疗调研报告篇6
一、医疗卫生事业发展情况
目前,全县有各类医疗机构103个,其中县属医疗机构2个(县医院和中医院),卫生机构5个(疾控中心、卫生监督所、妇保所、爱卫办、农卫办),民营专科医院1家,乡镇中心卫生院3所,乡级卫生院和分院15所,个体医疗机构22家,厂矿学校医务室4个,村卫生室51个。在职卫生技术从业人员513人其中:执业医师184人,执业助理医师95人,注册护士163人,检验、药剂55人。公共卫生信息报告点176个(每个行政村、社区各设一个点),共配备了14名乡镇公共卫生管理员和176名村级卫生信息联络员。
二、农村医疗卫生事业发展中存在的问题
随着经济社会的发展,我县卫生工作也有了很大的进步,但就发展方面来看仍存在着不少问题,主要有:
一、是卫生发展资金不足。xx年末全县医疗卫生单位固定资产5125万元,其中县城占92.64%,农村只占7.36%。乡镇卫生院医疗设备短缺,大部分卫生院都还停留在五六十年代的“老三件”水平,医疗用房破旧,医疗卫生服务功能不全,社区卫生服务工作开展不平衡,难以有效正常开展农民健康体检工作和满足农村人群的一般医疗需求。
二、是乡镇卫生院技术力量薄弱。随着新农合工作的实施,乡镇卫生院业务量有了较大幅度提高,呈现出医疗技术力量明显不足。据统计,乡(镇)卫生院,有中专以上学历的不到30%,70%以上无专业学历。没有一所乡(镇)卫生院能开展阑尾炎手术,有的`甚至不能开展最简单的清创缝合手术。中高级卫生技术人员缺乏,高层次、高素质人员明显不足,医疗质量难以保证,很难吸引更多的病人就诊,因而绝大部分卫生院存在以药养医问题。自乡镇卫生院体制改革后,老专业技术人员提前离开岗位,如今临床医生严重缺乏,再加上由于资金短缺,卫生院无力安排医务人员参加进修或接受再教育,使医务人员失去知识更新的机会,造成知识老化问题十分突出。
三、是缺乏特色专科,竞争能力不足。由于卫生院设备陈旧,技术力量业务水平一般化,缺乏特色专科,为群众提供服务的项目手段不能明显优于乡村医生和个体开业医生,且乡村医生凭借其身居村民之中的“地利”条件和灵活、方便、人员少、消耗低、积极性高等特点,使卫生院竞争能力不足,形成“小病找村医,大病送医院”的格局。
四、是卫生院存在管理水平不高问题。据调查,全县大部分卫生院院长都是从临床医务人员中选拔出来的,未接受管理知识培训,不熟悉管理工作,经营理念和办法缺乏,难以调动职工积极性。管理机制滞后,很难适应新形势的需要,医疗服务运行过程中也存在很大的安全隐患。
五、是“重医轻防”问题。长期以来,乡镇卫生院的“重医轻防”现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少,而且质量低下,使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心,但是由于现行体制的原因,使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下,由于公共卫生服务无法带来明显收益,故被逐渐弱化,导致乡镇卫生“重医轻防”现象愈演愈烈。
作为“夹心层”的乡镇卫生院,在医疗领域,其便利性和服务价格不及村卫生室(所),在服务质量上又难以与城区医院匹敌,在竞争中逐渐落入下风。近年来,随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高,一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台,改善了乡镇卫生院的硬件设施,“新农合”在报销方面向乡镇卫生院倾斜,另外,“十二项公共卫生工作”的开展也为其带来了发展的契机。然而,这些政策仅仅只是“救活”乡镇卫生院,使他们能维持正常运转,没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献,大多数乡镇卫生院仍然行进在“重医轻防”的老路上。
2024年医疗调研报告篇7
云南是一个多民族的高原山区省,又是经济不发达的地区之一的,全省面积有39.4万平方公里,其中山地和高原占94%,有17个地州市,127个县(市、区),4000万人,平均人口密度为90人/平方公里,有8个民族自治州,27个民族自治县,除汉族外,有白、哈尼、傣、苗等24个民族,人口达1000余万,占全省人口的1/3,其中有300余万少数民族居住在边境一线,13个民族跨境而居,这些地区人员稀少,交通、经济、文化不发达。云南的卫生事业是在十分落后的工作条件下起步的,但仅用了不到半个世纪的时间,就达到了一些国家花了10年时间才能够实现的卫生发展目标。“八五”期间是云南卫生事业发展的最好时期。玉溪市位于云南省的中部,北纬23°19′~24°53′、东经101°16′~103°09′。北接昆明市,西南连普洱市,东南邻红河哈尼族彝族自治州,西北靠楚雄彝族自治州。区域最大横距172千米,最大纵距163.5千米,总面积15,285平方公里,人口210万(2017年)。在这样的自然条件下,给玉溪市的农村医疗改革带来了一系列的麻烦及问题。
从2000年2月开始,卫生部与世界卫生组织合作,把乡村卫生服务一体化管理作为《提高中国农村基层卫生组织服务能力的试点研究》项目。前不久,国务院办公厅转发的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》中明确指出,要建立具有预防保健和基本医疗功能的农村卫生服务体系。玉溪市也积极探索农村医疗事业改革的办法。针对
玉溪市的特点以及医疗现状,玉溪市人民政府也采取了一系列措施以及颁布了一系列条例。
今年暑假,我利用了一段时间到玉溪市政府询问了相关的工作人员以及在街上对于我市的农村医疗改革的方法以及问题和现状进行了一系列的调查。
在调查中,我发现想要改革农村医疗状况,必须先得对现状有一个了解,通过调查的出,现在农村医疗现状主要集中体现在医疗设备水平低,收费昂贵。具体表现为:
1、我的家乡在玉溪市的一个小农村里,村里面没有大医院,只有卫生所,大病必须得到市级或者是省级医院里看。在我们县的医院里,基本上没有什么先进医疗器械,就连给牙齿照一个全片都得到市里。由此可见,农村的医疗设备基本上处于一种落后的状态。、基础设施建设严重滞后。一是医疗设备相当陈旧。目前大多数卫生院主要还是靠“老三件”(即体温计、听诊器、血压计)来开展工作,已配备“大三件”(即心电图、x光机、b超机)的为数不多,配备x光机的有10所卫生院,心电图的9所卫生院,b超机的13所卫生院,而且绝大多数设备是上世纪80年代中期购置,使用时间过长,诊断准确性差;配备其他更高档一点设备的卫生院更是少之又少。二是房屋破损严重。绝大多数卫生院使用的房屋是上个世纪60至70年代修建的,年久失修。
2、在农村,人民的文化水平低,对外界的了解很少,对于医药了解的更少,一般都是医生说什么,就是什么,对于医生开的药,收
取的费用更是知之甚少。而医生更是水平不够,专业水平低,在给农民用药的时候,很少考虑农民的承受能力。
3、药品价格过高。在农村,对于很多人来说,只能买的起一般地药,对于那些好一点的药,一盒就要好几百块,所以负担太大。
4、医疗人员素质差。对于医疗人员来说,应该把老百姓的健康摆在首位,可是,有些医护人员在对待病人的时候不够认真,经常还草草了事。
5、医疗人员偏少。在我们村的卫生所里面,仅有四个人,两个医生以及两个工作人员,经常医生既要看病又要充当护士,导致了每次我们去看病都要等很长的时间。
最新一份农村医疗改革网络调查报告显示对农村医疗改革的有所认识的人占到65.4%,而一无所知的人占到23.1%;医改给人们带来益处的只占到39.4%,56.7%的人认为没有带来什么益处;有56.7%的人认为现今的医改不尽人意,觉得医改成功的人只占1%。
问题始终存在,但是我市政府也采取了一系列手段进行农村医疗改革。 近年来,玉溪市委、市政府积极进行探索,3次实施重大农村医疗改革,初步实现了让广大农民群众“看得了病”“看得起病”“看得好病”的3步发展目标。
玉溪市加大对基层卫生基础设施建设投入力度,医改实施3年来,各级投入资金1.93亿元,建设村卫生室292个,乡镇卫生院69个,社区卫生机构8个,县医院4个。2017年,玉溪市在省内率先全面
推行新型农村合作医疗制度,全市176万农民提前1年享受到了中央的新农合政策。2011年,该市又在中央投入的基础上,市级财政为参合农民人均增资100元,大幅度提升新农合保障水平,使参合农民筹资水平翻了两番多,人均统筹资金达300元左右。
目前,我市新农合筹资水平、基层机构住院补偿比例和住院补偿年封顶线均为全省最高。乡镇、县区、省市级住院报销比例分别为95%至100%、75%至90%和55%至70%,住院补偿年封顶线达16万元。同时,该市建立了由政府出资的参合农民大病救助制度;积极探索慢性疾病门诊统筹管理,管理种数达10个以上。2011年1月至11月,全市共有362万余人次的医药费得到新政策补偿,共有5200人次获得大病再次补偿,共有3829人次获得慢性病门诊补偿。
我市还在全省率先推行基层医疗机构综合改革和乡村医生队伍建设行动计划。一是以投入换机制,将基层医疗卫生机构纳入全额预算拨款补偿,推动基层医疗卫生机构综合改革,使基层医疗卫生机构的基本医疗服务逐步规范,公益性明显提升。二是以全面提高乡村医生素质建设为突破口,制定出台提升乡村医生素质3年行动计划实施意见,力争到2017年底基本实现全市150个村卫生室每个有1名新招聘村医;并通过中专学历教育培训、函授教育、成人教育培训等,逐步使全市乡村医生达到中专以上学历;启动农民健康档案配套建设,着手为全市农民建立电子健康档案。
我们家也在前几年开始参加了农村合作医疗,每次去看病,医生都会让我们先出示农村合作医疗证明,每次看病的费用也很低。也不会存在说以前的那种,有病都不敢看的情况。并且自从参加了农村合作医疗以后,每年我们到年底,还可以到医院用我们的农村合作医疗本,领取一些药。
医改实施以来,玉溪市结合本地实际,勇于实践创新,全面提升居民医疗保障水平,实现了基本医疗高补偿、大病救助全覆盖、老年慢病有保障。在2017年全市参合农民筹资水平人均140元的基础上,2011年市级财政人均增加100元,新农合参合率达到95.54%,人均筹资超过290元,其中财政补助260元。2012年,人均筹资水平达到360元。在保障筹资的情况下,进一步提高农民住院报销比例,提高年度住院和门诊封顶线。2011年,玉溪市新农合住院政策范围内报销比例,乡镇级医疗机构为95%-100%,县区级医疗机构为75%-90%,省、市级医疗机构为55%-60%,住院补偿年封顶线达16万元(含大病救助封顶6万元),2012年提高到20万元。2011年全年共筹集新农合资金4.62亿元,共429.45万人次获得补偿,补偿金额3.74亿元,当年结余0.88亿元。全市各区县新农合实际补偿水平普遍超过60%,最高的达到79.69%。
在普遍提高参合农民报销水平的同时,玉溪市在新农合制度框架内建立了新农合大病救助机制,对发生高额医疗费用的参合农民和大病患者医疗费用给予更高水平补偿。大病救助资金在新农合基金中统筹解决,参合农民无需另行缴费。当参合农民单次住院费用超过1万元
时,按新农合标准报销后还需个人承担的政策范围内医疗费用,再次给予50%-60%的补助,年补助封顶线为6万元(加上新农合基本医疗报销封顶线10万元,共计16万元)。2012年,大病救助年补助封顶线提高到共计20万元。其中,易门县先行试点,参合农民单次住院费用超过5000元时即可进入大病救助流程。今年1-7月,玉溪全市新农合大病救助受益患者累计达6055人次,接近去年全年救助人次数,实际补偿比例达到68.97%。
在加强农村医疗改革的道路上,我市政府也在努力中,我们也坚信农村的医疗条件也会更好。