工作总结通常需要搜集和整理大量的数据和信息，通过写工作总结，我们可以在工作中找寻到一些规律，下面是淘范文网小编为您分享的质量安全把控工作总结7篇，感谢您的参阅。
质量安全把控工作总结篇1
根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装臵安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院辐射安全和放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：
①各种规章制度的完善及执行情况。
②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量。
③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况。
④受检者及陪护者的放射防护等。
现将自查情况汇报如下：
一、合法经营
医院于20__年3月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，准予营业，并颁发《辐射安全许可证》，至今仍于有效期内。
二、组织结构方面
医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。
放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。
放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理。放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。
各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。
放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。
三、管理制度项目方面
1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好。
2.放射源及射线装臵的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好。
3.场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好。
4.监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度。
5.应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案。
6.人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理。
7.事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行。
8.废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。
四、放射防护与设施运行方面
1.场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。
2.监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪。
3.退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收。
五、工作人员方面
1、所有从事放射工作人员都持证上岗。
2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗。对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康。
3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检。
4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。
六、放射源安全保卫工作
放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放臵及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。
七、受检者及陪护者的放射防护
已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制。严格掌握适应征。加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等。对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。
以上就是我院相关科室20__年度辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。
质量安全把控工作总结篇2
为了确保我乡建筑行业健康有序发展，有交效杜绝各类特大质量安全事故的发生，根据江委办[20xx]31号和江重建委办[20xx]13号文件精神，我乡认真抓好了建筑质量安全工作，一年来，未出现一件质量安全生产事故。
一、认真落实安全生产目标责任。
为了认真落实上级部门的安全生产工作精神，我乡在年初建筑召开工作会议，将安全施工目标责任逐级分解落实，层层落实。把安全目标责任落实到了第一线。
二、加大安全施工检查力度。
为了加强安全施工监管工作，我乡结合实际情况，坚持开展安全施工检查工作，下发了《关于建筑施工安全的工作方案》，对检查工作进行了全面部署。通过检查，既掌握了各建筑施工安全生产的管理情况，对存在安全隐患的下发了整改书，要求立即整改。
三、加强安全生产许可证的动态管理。
按照《建筑业企业安全生产许可证管理规定》的有关精神，我乡加强了对建筑业企业安全生产许可证和“三类人员”安全生产考核证的动态管理和检查力度：
一是严把市场准入关，在工程招投标阶段，把安全许可证作为重要审查条件；
二是在发放施工证许可证时，把安全生产许可证和三类人员安全考核合格证作为必要条件；
三是在安全监督备案时，对上述两项内容再次进行严格把关；
四是在日常的安全生产监管时，将施工单位是否降低了安全生产条件作为重要的监管内容。通过层层把关，全乡建筑施工企业安全生产许可证和三类人员安全生产考核合格证处于动态管理之中。
四、继续深化安全施工专项整治工作。
为了贯彻落实建设部《关于组织开展建筑施工安全专项整治工作的通知》文件精神，切实加强我乡建筑施工安全生产工作，有效遏制高处坠落事故多发势头，保障人民群众的生命财产安全，预防坍塌事故的重点是：基坑（槽）、土石方坍塌、脚手架坍塌、高支撑模板坍塌、施工起重机械以及围墙坍塌等其他易发生群死群伤重大事故的作用项目和部位。预防高处坠落事故的重点是：高处悬空作业、洞口、临边作业、物料提升机、施工升降机、起重机械安装、维修、拆除作业、吊篮作业、脚手架搭拆作业、幕墙、干挂石料作业、卸料平台、移动式作业平台和马櫈等易发生高处坠落的部位。同时，我们把安全专项整治与日常安全管理工作结合起来，通过平时的监督检查，深化了安全专项整治，消除了一批事故隐患，逐步形成安全生产的长效监管机制，促进安全生产形势的进一步好转。
五、狠抓安全生产薄弱环节。
我乡始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，加强对安置点、建筑施工地等工程安全管理薄弱护环节的监管工作；强化施工企业对施工现场危险源的控制能力，建立健全建筑施工重特大事故应急救援预案；定期进行安全生产形势分析，及时发现安全隐患，找出薄弱环节，加大对事故多发地区和薄弱环节的监督检查力度，狠抓事故超前防范，做到“关口前移”。通过采取这些有针对性的防范措施，遏制了施工生产安全事故的发生。
质量安全把控工作总结篇3
安全质量标准化是企业安全生产的重要基础，是落实企业安全生产责任的根本途径，是提升企业安全管理水平的有效方法。为了有效提高我厂安全质量标准化工作，持续企业安全生产长效机制，20xx年我厂在安全管理、机电管理、生产技术经营方面均做了大量工作，且经乌海能源公司检查和厂自检，安全质量标准化水平均达到神华集团一级水平，现简要回顾1-9月份安全质量标准化工作：
一、安全管理方面
为了积极响应上级公司号召，我厂努力构建本质安全型企业，从建立健全管理制度入手，先后制定完善了《重大事故应急救援预案》、《安全质量标准化管理办法》、《危险源辨识与风险预控》、《苏海图洗煤厂安全生产奖励办法》等相关文件做为安全管理依据，科学系统的展开工作，继续向精细化管理迈进。
1、安全生产责任制的执行落实情况
我厂严格落实安全生产责任制，将指标从上至下层层分解，由总厂、车间、班组、个人建立垂直安全管理网络，签定责任状。党政工团齐抓共管，领导分工管理安全责任区，成立群安、青岗组织网络，实现责、权、利的统一。
2、安全隐患排查情况
1-9月份，我厂由安检科牵头，各基层单位参加共检查27次，查出需整改问题和事故隐患总计406条，按“五定”原则闭环整改403条，未整改的三条问题正与公司联系协调解决。
3、安全活动的开展
（1）安全生产月活动
20xx年6月份，我厂迎来了全国第8个“安全生产月”,并以此为契机，按照乌海能源公司的有关文件要求，结合本厂的实际情况在全厂范围内广泛开展形式多样的安全宣传教育活动，突出“关爱生命，安全发展”的活动主题，营造安全生产氛围，先后组织了三个活动，一是组织346名职工在安全教育室参加了厂举办的事故案例分析讲解和安全承诺签名活动；二是参观事故案例展览，采集了近几年发生在我厂和其它同行业单位的各类事故，按照事故“三对待”原则，为广大职工讲解剖析事故发生的多方面原因和事故带来的惨痛教训，参观结束时广大职工纷纷在“关爱生命，安全发展”的红幅上签名，渲染出浓烈的安全生产氛围。活动尾声，我厂为每位职工发放一道安全题和一条毛巾，成功的完成了“安全生产月”的宣传教育活动。三是在厂小礼堂举办“安全生产月”既“大干四个月”文艺演出活动，活动以安全为主线，以舞蹈、歌曲、相声、诗朗诵等表现形式，突出安全在生产、生活中的重要性，寓教于乐，促进安全意识深入人心。各基层单位根据本单位的实际情况分别开展独具特色的安全活动，如安全演讲、知识问答等活动，受到了职工的喜爱和好评，分别取得了较好的教育效果。
（2）安全效能监察活动
我厂以安全效能监察活动为契机，在七个基层单位中开展本质安全管理体系调研，了解各单位对本安体系建设与执行的意见和建议，总结经验，分析研究，推出切实可行，便于管理和应用的一套方法。
（3）安全生产“三项行动”及“百日安全活动”
6月-12月是我厂安全生产“三项行动”及“百日安全活动”时间，我厂利用班前会、板报、公告栏和图版等宣传阵地，持续两个活动内容的主题和指导思想的宣传，同时，抓紧隐患排查治理不放松，把危险源辨识和风险预控作为现场管理的.核心，努力实现作业现场本质安全。
3、本质安全体系的建立与实施
为了全面提高企业的安全管理水平，建设本质安全型企业，我厂组织相关人员多次去兄弟单位参观学习，聆听本质安全体系建设讲座，认识学习并掌握应用，建立了以人为本、以“风险预控”为核心的本质安全管理，出台了“苏海图洗煤厂本质安全体系程序文件”、“苏海图洗煤厂本质安全管理标准和管理措施”、“风险预控管理表”等文件并遵照实施，保障了职工的安全健康和设备的正常运转。
4、职工的安全教育培训
我厂于20xx年初，制定下发了《苏海图洗煤厂职工培训计划》，全员覆盖约名职工。先后举办了期培训，经考核合格率达100%。制作约40套安全动漫教育vcd光碟，内容涵盖特种作业知识、新职工入厂教育、火灾急救、电工基础常识等。
5、文明作业环境和环境治理
通过我厂历年来不断的努力，职工的作业环境有了较大的改观。厂区增加了绿化带，车间在20xx年安装了喷泉和绿色花盆净化空气，
6、职业卫生
（1）按照能源公司的要求建立健全了职业卫生的各项管理制度和六个台帐，但台帐的内容现还不够完善，现正在完善。
（2）在厂区内设置了公告栏，将要求公布的内容逐步公布，定期更新内容。
（3）组织接触噪声、煤尘的职工在仁康医院进行了体格检查。
（4）请有资质的单位来我厂进行了噪声、煤尘的检测。
（5）成立了职业卫生管理领导小组。
（6）在有煤尘、噪声的地方，设置各种警示标志等。
7、消防管理
统计全厂在用灭火器193具，更换新灭火器83具，维修检验90具，更换30具二氧化碳灭火器，进一步提高了我厂的安全消防管理水平。
二、机电管理
我厂本着抓机电就是抓生产的思想，不断强化机电现场管理，设备超前维护，采用计划性检修与科学性检修相结合的方式，加强机电设备监督管理，使我厂的主要工艺设备完好率达95%以上。同时开展节能减排工作，安装各种计量仪表，下达能源消耗指标任务；监控能源、减排指标完成情况，开展双增双节，促进企业多方面协调发展。
同时，我厂还为车间、变压器室等建筑物进行了防雷装置检查试验；为供电、供排水、防尘、通讯、监测监控等管线的接地保护进行了全面检查；重新对厂内所有电动机打孔做接地,避免原接地与紧固螺栓连接造成的松动影响接地;针对我厂1-4号主变缺少瓦斯保护装置进行了试验,大修设备台，包括对精煤压滤系统进行了改造试运行，二楼安装了两台压滤系统空压机，制做延长0号走廊胶带机工作，大修了603、604循环泵，309洗煤机下机体进行了贴钢板大修维护等保障了机电设备的可靠运行，顺利实现了稳产和高产。
三、生产技术经营方面
1-9月份，我厂开展生产动员、劳动竞赛等活动，共入洗原料煤万吨，比计划万吨多入洗万吨；生产精煤万吨，比计划万吨多生产万吨，；共外运精煤万吨，灰份%，硫份在%，外运电煤万吨，发热量4886卡/克，实现利润万元，比计划万元增盈万元。
质量安全把控工作总结篇4
今年质量安全部管理工作在公司领导的重视和指导下，在部门员工的共同努力下，始终坚持“百年大计、质量第一”和“安全第一、预防为主、综合治理”的质量、安全方针，认真履行部门职责，深化质量、安全监管力度，加强应急救援和事故防范，普及安全生产、工程质量法律法规和质量、安全知识及业务技能，强化质量、安全责任意识及业务水平，推动工程质量和安全生产各项措施落到实处，确保了工程质量和安全生产事故得到有效控制和质量、安全目标的顺利实现。现将我部今年质量安全工作总结如下：
一、质量、安全工作开展情况
分别成立由建设项目所有参建单位单位组成的建设项目安委会和安全生产领导小组，要求各施工、监理单位分别成立安全生产领导小组。按照“谁主管、谁负责”原则，确定了单位负责人为安全生产第一责任人，xx公司总经理与各施工、监理单位签订了安全管理目标责任书，明确了岗位职责，层层落实了责任。提高员工素质作为强化基础管理重中之重。质量安全部强化了工程技术人员质量安全意识，提高了管理水平。通过施工安全教育培训，强化参建人员的安全意识，提高安全生产管理人员和一线人员的操作技能，有效防范安全事故发生。
督促施工单位根据工程特点和施工组织设计，在对施工工序进行安全风险评估的基础上制定预案，在施工过程中对重大危险源进行分析，细化和完善防范措施，对下月施工过程中可能存在的重大危险源进行辨识，并制定防控措施。每月初，质量安全部组织施工、监理单位安全责任人和安全管理人员召开重大危险源辨识与防控会，定期检查单元预警牌信息发布情况，切实将安全生产法律法规、技术标准落实到基层，全面夯实安全基础，做到了施工现场安全生产防护标准化、场容场貌规范化、安全管理程序化。
加强日常安全生产巡查，定期开展安全生产大检查，通过全面、深入检查，进一步落实安全管理规章制度的执行情况，重点是施工现场临时用电、施工机械、便道(临边防护)、钻孔灌注桩、起重吊车等特种设备的安全隐患排查，对查出的问题和隐患，定人、定时、定措施，及时整改，确保各项安全防范措施落实到位，隐患整改到位。
为了加强工程建设管理，消除质量通病，质量安全部要求对每一个分项工程在开工前，从技术培训、技术交底、材料进场、施工工艺、技术要求、质量控制等方面进行分析、论证，制定施工组织设计。按照施工组织设计中的工艺技术要求先完成样品工程，随后对样品的各项质量指标进行检测，并对检测结果进行分析、对比，再对施工组织设计进行修改完善。对首件工程的各项工艺、技术和质量指标进行综合评价，确定工艺，建立样板工程，以指导后续工程批量生产，预防和纠正了后续批量生产中可能产生的质量问题。
二、质量、安全工作存在的问题
未按招标文件规定数量配备专职安全员;安全警示标志标牌设置不规范、不及时;临时用电不规范，未能完全做到“一机、一闸、一漏、一箱”;基坑开挖防护不及时;冬季施工砼防冻措施不到位;路基施工填挖结合部台阶开挖不规范。
三、明年工作计划
继续建立完善质量安全管理体系和制度，不断提高项目各级管理人员安全技术和管理水平，不断提高项目职工安全生产知识水平和自我防护能力;加强现场管理，对于违章违纪行为，加大教育和处罚力度;进一步完善内业台账管理，做到细致化、标准化;定期开展特种设备安全专项检查，加强特种设备管理;进一步加强单元预警法和“平安工地”的开展及学习教育工作。
督促检查施工单位“四采用四保证”落实情况;严把原材料质量关，狠抓工程质量控制，工作重点放在抽查路基压实和改善土灰剂量、桥涵砼质量和台背回填土，克服和减少质量通病发生;坚持“规范计取、合理支出、计量支付、专款专用”原则，审核和监督施工单位安全生产费用使用情况。
质量安全把控工作总结篇5
一、加强宣传培训普及法律知识
今年以来，按照县政府法制办要求，我局扎实开展学法普法工作，各执法单位充分利用广播、黑板报、悬挂横幅、张贴标语、散发传单、专题学习等形式大力开展了法律宣传,普及本部门所执行的法律,提高了执法人员的业务素质、执法技能以及农资经营户和广大人民群众的法制意识、法律知识。
一是局机关和各执法单位每周组织干部学法，重点学习《农业法》、《行政复议法》、《行政处罚法》、《行政诉讼法》、《行政许可法》、《国家赔偿法》及《中华人民共和国植物检疫条例》、《中华人民共和国农药管理条例》、《中华人民共和国种子法》等法律法规。
二是组织开展执法人员培训3场次，农资经营人员培训2场次，内容涉及《农药管理条例》、《农药标签和说明书管理办法》、《县高毒农药管理规定》、《种子法》、《省实施办法》及部、省关于农资管理的实施意见和无公害农药使用技术等，累计培训200余人次，印发培训资料1000余份。三是利用“3.15”消费者权益日活动，设立了真假种子展示台、咨询服务台、散发宣传资料，宣传《种子法》、《省农作物种子管理条例》等有关法律、法规，累计张贴标语、悬挂横幅36条，出动宣传车5辆次，录制宣传磁带2盒，发放致农民朋友一份信1200余份，“种子在农业发展中的重要作用”200多份，“《种子法》是实现种子现代化的重要法律保障”200多份，“种子法”的作用特点300多份，接待谘询群众1000余人次。
二、严格行政执法加强市场监管
（一）对农药市场进行2次专项检查，对通远镇、湾子镇、耿镇等40余家农药经营单位进行了重点检查，共检查农药品种23种，对大宗杀虫剂和小麦除草剂进行重点监管，对假冒、伪造、无农药登记证号或产品不在登记有效状态的，擅自扩大登记作物或防治对象的，未标明农药名称、有效成分及含量的，未标明毒性表示或毒性标识与农药登记不符的，未标注生产日期或保质期的，产品的商标、农药名称、有效成分及含量、剂型等内容的标注不符合《农药标签和说明书管理办法》规定的，以及其他擅自修改标签内容的各种标签不合格产品等内容进行重点查处，共收缴3家农资经营单位违规农药15公斤，对药惠管委会某农资经营单位销售标签不合格产品进行了查处，对不规范的经营单位行为提出了整改意见。
（二）对我县种子市场进行了全面检查，共出动检查人员20余人次，执法车5辆次，检查农资经营户80多户，从检查情况看，全县农资市场货源贮备充足，总储量达2.5万吨以上，价格基本保持稳定。查处蔬菜种子涉嫌标签、标签不规范的予以异地保存(种子管理站)60公斤，并对经营者提出警告。
（三）农机安全监理站扎实开展“助农惠农”活动，开展免费检审验工作，派出5个工作组，下乡免费检审验，截止目前，共检验拖拉机504台，收割机238台，办理互助保险238余份。
三、充实执法队伍完善工作机制规范执法行为
今年计划在全系统择优筛选一批业务骨干,扩充农业行政执法队伍，进一步完善行政执法的`各项制度，建立健全了规范性文件报送备案制度、重大行政决策集体讨论制度、完善群众举报投诉制度、行政处罚说明理由制度、行政复议责任追究制度、行政执法监督检查制度、行政执法自由裁量权公开制度、重大行政处罚案件备案制度以及重大行政决策规则等十项制度。严格要求各执法部门在执法中全面做到执法依据充分、执法决定准确、执法程序规范、执法行为文明礼貌，截至目前没有发生因执法决定不准确、执法行为不文明等造成的群众来信来访案件。
四、存在问题与今后努力方向
目前农业行政执法人员的数量不足，不能满足当前的执法需求，并且执法队伍整体素质还不高，适应新形势的能力有待进一步加强。农资经营户和农民群众的法律意识淡薄，依法行政的舆论氛围不浓。农民群众的法制观念不强，自我保护意识差，往往在自己的合法利益受到侵害时不知或不能有效地保护自己的合法权益。
今后要继续加强农业综合执法力度，提高执法人员素质和业务能力，树立农林行政执法良好形象，做到严格执法、规范执法、公正执法、文明执法。加强组织领导，强化日常管理，完善各项工作制度，增强管理科学性和有效性，建立公开、公平、公正的公共管理服务体系。
质量安全把控工作总结篇6
自我矿开展安全质量标准化以来，把安全质量标准化工作视为企业的形象工程、生命工程、效益工程和基础工程，给与了高度的重视，煤矿上下形成了“搞一辈子煤矿，就要抓一辈子质量标准化”要安全先达标的理念不论在煤矿发展的那个阶段，一直要对质量标准化常抓不懈。抓好安全质量标准化是煤矿企业生存和发展的命脉，是实现安全生产的基础，也是煤矿一切工作的基础，是提高企业核心竞争了的`关键。我们以实现全员、全方位、全过程“上标准岗，干标准活”为目的，坚持以人为本，推行精细化管理，通过质量标准化使现场安全管理水平得到提高。明确责任，规范现场工作行为，从严从细分解指标，形成了从上到下逐级落实，从下到上层层负责的标准化管理体制，现场管理人员做到目标明确，分工细致，指导到位，考核严细;操作责任清晰，工序到位，行为规范，炒作熟练，做到上标准岗干标准活，从设备稳装到物料码放，从设备维修到现场操作，通过人的规范操作，实现现场动态达标，深入实施安全质量标准化“就近管理”和班组全过程管理，注重情感、责任、素质三项管理规范员工进入工作面后的程序。检查存在隐患和不足：
1、回采工作面中部底软支柱钻地15；
2、工作面有两根支柱失效，超前有1根支柱初撑力不够；
3、回风顺槽施工质量差；处理措施及结果：
矿机领导亲自安排人员，现场指导工作，落实制度，存在的问题目前已正常。
质量安全把控工作总结篇7
为进一步完善医院质量与安全管理长效机制，加强对科室质量与安全管理，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理、院感质量的督导作用，实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通，全面提升科室的质量管理水平，结合本院情况，制定本办法。
一、适用范围
本办法适用于全院各临床、医技科室。
二、科室质量与安全管理小组（统称“科室质控小组”）
各科室质控小组成员人数视科室具体情况自行确定。科主任是科室质量与安全管理第一责任人，担任科室质控小组组长，成员包括：科室副主任、护士长、副护士长、科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能力且责任心强的人员。
三、质控小组工作职责
1、科室是质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室质量的第一责任者。
2、科室质控小组在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理、院感质量与安全管理工作，对本科室质量进行实时监控。
3、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质控小组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
4、科室质控小组活动至少1次/月，全面排查和梳理质量与安全隐患，查找漏洞、薄弱环节，检查本科诊疗常规、操作规范、规章制度各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现持续改进。
5、根据医院下达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质控相关指标与数据，并掌握和运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
6、结合本专业特点及发展趋势，按照国家诊疗规范，完善本科常见疾病诊疗、技术规范、药物使用规范并组织实施，责任到人。及时通报质量管理信息，提高医疗质量，保障患者安全。
7、认真落实医院质量与安全的相关要求，落实相关法律法规及各项核心制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的质量与安全意识和质量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室质量与安全管理讨论活动会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，并做好记录。
9、科室质控小组活动情况每月上报相关职能部门与质管办。
四、科室质控小组活动内容及要求
（一）活动的时限：科室质控小组除对科室的质量与安全日常管理外，定期召开质量与安全管理活动讨论至少1次/月。
（二）活动的形式：运用pdca方法持续改进质量管理工作，采取现场评估、暗访、抽查追踪、访视病人、查阅病历等方式开展活动。
（三）活动的主要内容：
1、质量与安全监测指标（日常工作量指标、住院患者相关指标、单病种质量指标、合理使用抗菌药物监测指标、医院感染监测指标、各医技科室专科质量指标等）；
2、核心制度执行情况（医疗、护理核心制度）；
3、患者安全目标管理；
4、病案质量管理；
5、合理用药、合理用血、合理检查；
6、临床路径及单病种管理；
7、医疗安全（不良）事件管理；
8、医院感染管理；
9、急危重患者的管理、围手术期患者管理、住院超过30天患者的管理、大额医疗费用患者的管理等。
（四）活动记录及报告要求：
1、各临床医技科室的质量与安全管理小组活动，必须严格按照《三级综合医院评审标准（20xx年版）》中有关本科室的各项评价标准要求，认真组织开展实施。
2、科室质控小组活动讨论的时间必须提前一天报告质管办以便督导或参与。
3、质控活动讨论记录格式及字体、字号排版严格按照要求统一排版。
五、建立质量与安全管理联络员机制
（一）联络员产生：由科室主任、护士长各指定一名热心科室管理、熟悉科室各项业务、责任心强的医师（技师）和护师担任本科室质量与安全管理联络员，并报相关职能部门和质量管理办公室备案。
（二）联络员的培训：各科室主任、护士长负责对科室联络员进行科室日常管理工作和质量管理小组活动的指导和培训，质管办及各相关职能部门每年度组织1—2次全院科室质量与安全管理联络员业务能力培训，培训内容包括质量与安全理念和意识的建立、科室质量管理小组活动的内容、活动方式、活动的组织、日常活动的记录等方面。
（三）联络员的职责：
1、在科室主任、护士长的'领导下开展工作。
2、协助科室主任和护士长，做好本科室各项医疗相关统计数据和指标的收集、汇总、分析工作。
3、协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理、评价、分析和整改记录工作。
4、协助科室做好上级卫生行政部门医疗质量与安全检查的迎接准备、配合实施和检查情况反馈的整理、记录工作。
5、参与质管办组织的相关医疗质量与安全检查工作，及时将科室管理或诊疗活动中存在的问题、对医疗质量与安全管理的意见或建议反馈给质管办。
六、奖惩办法
（一）科室质量与安全管理小组活动情况是科室主任、护士长任期考核的重要依据。
（二）对于科室管理规范，科室各项质量与安全管理指标完成情况良好。综合质量目标管理考核成绩突出，职能部门检查成绩突出，年度内无重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错，科室质量与安全管理小组活动开展和报送及时、内容充实且紧扣质量与安全主题的，每年全院评选3名“优秀科室质控小组”和质控联络员，并予以相应奖励。
（三）对于科室管理混乱，各项质量与安全管理指标完成较差。综合质量目标管理考核成绩排名靠后，职能部门检查成绩较差，年度内科室出现重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错的，科室质控小组活动开展和报送不及时，甚至弄虚作假的临床、医技科室和护理单元，取消科室、护理单元、科主任、护士长、联络员年度评优评先资格，撤销科室质量与安全管理联络员资格，由科主任、护士长重新指定。
